Nā Mea Hana ERCP ʻEkolu Lumen Hoʻohana Hoʻokahi Sphincterotome no ka Hoʻohana Endoscopic

1. Anawaena
ʻO ke anawaena o ka sphincterotome ma ke ʻano maʻamau he 6Fr, a ua hoʻemi mālie ʻia ka ʻāpana apex i 4-4.5Fr. ʻAʻole pono ka nānā nui ʻana i ke anawaena o ka sphincterotome, akā hiki ke hoʻomaopopo ʻia ma ka hoʻohui ʻana i ke anawaena o ka sphincterotome a me nā forceps hana o ka endoscope. Hiki ke hoʻopili ʻia kekahi uea alakaʻi ʻē aʻe i ka wā e kau ʻia ai ka sphincterotome.
2. Ka lōʻihi o ka pahi
Pono e hoʻolohe i ka lōʻihi o ka pahi, ma ke ʻano maʻamau he 20-30 mm. ʻO ka lōʻihi o ke kaula alakaʻi e hoʻoholo i ke kihi arc o ka pahi arc a me ka lōʻihi o ka ikaika i ka wā ʻoki. No laila, ʻo ka lōʻihi o ke kaula pahi, ʻo ka kokoke loa o ka "kihi" o ke arc i ke kuhikuhi anatomical o ka pancreaticobiliary duct intubation, kahi e maʻalahi ai ke intubate me ka holomua. I ka manawa like, ʻo nā kaula pahi lōʻihi loa e hiki ke hana i ka ʻoki hewa ʻana o ka sphincter a me nā ʻano a puni, e hopena ana i nā pilikia koʻikoʻi e like me ka perforation, no laila aia kahi "pahi akamai" e hoʻokō i nā pono o ka palekana me ka hoʻokō ʻana i ka lōʻihi.
3. Ka ʻike ʻana o ka sphincterotom
ʻO ka ʻike ʻana o ka sphincterotome he ʻāpana koʻikoʻi loa ia, ʻo ia hoʻi ka mea e kōkua i ka mea hoʻohana e hoʻomaopopo maʻalahi a ʻike i ke kūlana o ka sphincterotome i ka wā o ka hana ʻoki liʻiliʻi a koʻikoʻi, a e hōʻike i ke kūlana maʻamau a me ke kūlana ʻoki palekana. Ma ke ʻano laulā, e hōʻailona ʻia kekahi mau kūlana e like me "hoʻomaka", "hoʻomaka", "waena" a me "1/4" o ka sphincterotome, ʻo ia ka 1/4 mua a me ke kikowaena o ka pahi akamai he mau kūlana palekana no ka ʻoki ʻana, ʻoi aku ka hoʻohana pinepine ʻia. Eia kekahi, ʻo ka māka waena o ka sphincterotome he radiopaque. Ma lalo o ka nānā ʻana o X-ray, hiki ke hoʻomaopopo maikaʻi ʻia ke kūlana pili o ka sphincter i loko o ka sphincter. Ma kēia ʻano, me ka lōʻihi o ka pahi i hōʻike ʻia ma lalo o ka ʻike pololei, hiki ke ʻike inā hiki i ka pahi ke hana palekana i ka ʻoki sphincter. Eia nō naʻe, he ʻokoʻa nā ʻano logo o kēlā me kēia hui i ka hana ʻana i nā logo, pono e hoʻomaopopo ʻia.