ʻO ka hanaʻana i nā mea nui o nā submucosal submucosal o ka pahu pahu pahu: 3 nui nā wahi nui i hōʻuluʻuluʻia ma kaʻatikala hoʻokahi

ʻO nā tumposal i nā tumposal Me ka hoʻomohalaʻana o kaʻenehana lapaʻau, ua komo pū nā koho lapaʻau kuʻuna i ka era o ka mālamaʻana i ka hanaʻana, e like me lʻO ka OParoscopic Surgery a me keʻano hoʻokūkū robotic. Eia nō naʻe, ma keʻano o ka hoʻomaʻamaʻaʻana, hiki keʻikeʻia he "ʻoihana"ʻaʻole kūpono no nā maʻi āpau. I nā makahiki i hala iho nei, ua loaʻa pinepine ka waiwai o ka hana o ka hopena o ka hopena. ʻO ka mana hou o kaʻaeʻana o ka poʻe loea Kina i ka maʻi exposcopic a me ka mālamaʻana o SMT i hoʻokuʻuʻia. E aʻo koke kēiaʻatikala i kaʻike pili pono.

1.smt sracte epidemichueha

(1) keʻano o ka smT he meaʻole i nā'āpana likeʻole o nā'āpana o ka pākaukau, aʻo ka'ōpū ka pūnaewele maʻamau no ka smt.

Ka uluʻana o nā variouʻO nā'āpana o ka pā o ka pahu pahu iʻikeʻoleʻia, me keʻano o ka nui o ka nui o ka nui. ʻO kēia mau lā, 2ʻo ka mahaeʻi ma ka'ōpū, me ka dospagus,ʻo Duodeenum, a me Cona Blue.

(2) ka borpathological mauʻano o ka smt he paʻakikī, akāʻo ka hapa nui o nā smt i nā leʻa nui, a he mea liʻiliʻi wale nō kekahi.

Avasmt iʻoleNā Lūlū N-Neoplastic e like me nā mea etopchuc pancreatic a me nā leʻaleʻa neoplastic.

B.AMONG i ka leʻa neoplasticS, Gastriketinar LeooMymaka, Lipomas, Brucella ADEnomas,ʻo GranwalSals, he nui nā Tismatomas, a emi mai ma lalo o 15%

C.GAstroinStaintinal Stromal nā tumors (gist) a me neuroendocrine tumors

D.the wahi o smt e pili anai ka helu patohlogical: a. ʻO LeooMyomas kahiʻano maʻamau o ka smt i ka smt i ka esophagus, account no 60% a iʻole e like me nā'āpana o ka Esophagal; b.the stouplogicalʻano gastric he mea paʻakikī loa, me ka gist, leoomyoMa a me Ectopic pancreas ka mea maʻamau. Ma waena o ka gamt smt, gist ka mea maʻamau i loaʻa i ka waihona kālā a me ke kino o ka'ōpū,ʻo ka lalo o ke kino. ʻO nā lipomas iʻoi aku ka maʻamau o ka gasric gastric; c hoowela. ʻO nā lipomas a me nā cysts ka mea maʻamau i ka neʻeʻana a me nā'āpana o ka duodenum; d. I loko o ka smt o ka pākaukau o ka lalo, he mau lipomas ke kumu nui i loko o ka colle,ʻoiai he mea nui nā nets i ka rectum.

(3) Hoʻohana CT a me MRI i ka papa, mālama, a loiloi i nā'āpana. No nā smts e manaʻoʻia he meaʻinoʻole a iʻole he nui a he nui paha (lōʻihiʻO Diameter> 2 CM), CT a me MRI i manaʻoʻia.

Nā hana'ē aʻe e manaʻo'ē ana, me ka ct a me ka mri, he nui nō hoʻi Hiki iā lākou ke hōʻike pololei i kahi o ka hanana o ka tumor, ka uluʻana, ka nui o ka lolo, ka hopena, a me keʻano he nuiENTER O KA WAHANAʻO GASTROUNTRESTRANTINT.MESATUTY, hiki i kēia mau loiloi eʻike inā e hiki mai ana inā e komo ana i nā mea e pili ana i ka peritoneum ʻO lākou ke ala nui no ka hoʻomaʻamaʻaʻana i ke kiʻiʻana, mālama a me nā loiloi prognosis a me nā mea hoʻolaha.

(4)ʻaʻole e ho'ōlaʻiaʻo Tissue SamplingMMEBED no Byign Smts e hiki ke hoʻopaʻaʻia e ka mea e hoʻohālikelikeʻia e ka EUSHSIONT me EUS, e like me Lipops, a me nā cystops pancreas.

No nā mea i manaʻoʻiaʻo ia e hōʻinoʻia a iʻole keʻano o ka hanaʻana i ka esporcopy a me nā mea hana maikaʻiʻole e hoʻohanaʻiaEedle Aspiration / biopsy, eus-Fna / FNB) I ka nānāʻana i nā palena o Eus-Fna a me ka hopena o hope, e hanaʻia ka hanaʻana o ka maʻi exotoscopic

ʻO kekahiʻano o ka loaʻaʻana o nā spectical specimens ma mua o ka hoʻopiliʻana a e hōʻino paha i ka mucomosa a iʻole ka hoʻonuiʻana i nā pilikia o keʻano o ke kinoʻO kaʻae, a me ka hōʻoleʻana i ka dissemination. No laila,ʻaʻole ponoʻo BioPerative biopy Bioopy. Pono,ʻoi aku ka nui o nā smts e hiki ke hoʻopaʻaʻia e ka mea e hoʻopiliʻia e ka eus, e like me nā lipos.

2.ʻO ka mālamaʻana i ka hana o ka Exseoscopicnt

(1) Nā Kūlana Kūlana

ʻO nā leʻa e loaʻaʻole nā ​​lymph node idestasis a iʻole ka haʻahaʻa haʻahaʻa o ka lymph node indestasis Hoʻopiha piha i ka tumor liʻiliʻi liʻiliʻi i ka nui o keʻano o ke koena a me ka pilikia o ka recurrence. 'ŌleloPono e kiʻiʻia ke kumu o ka Tumor-Free

(2) hōʻike

i.tumors me ka mea kolohe i manaʻoʻia e ka hoʻokolokolo preoprarative a hōʻoiaʻia e ka paila biopsySt me kahi loiloi preocorative o kahi tumor lōʻihi o ≤2cm a me kahi haʻahaʻa haʻahaʻa a me keʻano o ka mea kūʻai aku, hiki ke hoʻopauʻia; No nā hōʻailona me kahi haʻahaʻa lōʻihi no ka mea i manaʻoʻia e nā mea e hōʻoiaʻia ai ka mea e hōʻoiaʻia e ka mea kūʻai aku ma mua. hoihoi.

II. Hōʻailona (eg, bleeding, clubtory) smt.

III.PATERS KE PILI ANA I KA POE ANA I KE PILI ANA MA KA LAHUI E PILI ANA I KA LAHUI ANA I KA LAHUI ANA I KE KAHI AKUAe no ka hana luku.

(3) nā hoʻohālikelike

i. E hoʻomaopopo i nā leta e loaʻa iaʻutistasized i ka lymph nodes a iʻole nā ​​pūnaewele mamao loa.

II. No kekahi mau smt me ka lymph clessnodea iʻole e nānā aku ai i ka metastasis

III. Ma hope o ka helu helu heluʻO ka loiloi, ua hoʻoholoʻia ua maikaʻi ke kūlana nui aʻaʻole hiki i ke kaʻina hana hoʻoikaika.

ʻO nā lesign lestien e like me ka lipooma a me nā pancreatic pancreasʻaʻole e hana i nā hōʻailona e like me kaʻeha, a me ke kaumaha. Ia sMT i hōʻikeʻia e like me ka Erosiona, ULCER, a iʻole ka hoʻonui wikiwikiʻana i kahi manawa pōkole

(4) koho o ke koho balotad

Endoscopic snare res res resection: noSMT e pili ana i ka mea nui loa, protrudes i loko o ka lua e like me ka mea i hoʻoholoʻia e nā mea kūʻai aku, a hiki ke hoʻololiʻia i hoʻokahi manawa.

Ua hōʻoiaʻo ka hale kūʻai a me nā haʻawina haole e palekana anaka hopena o 2% a 70%.

Hoʻopau i ka Exposcopic SubmucosalI ka Tumor Protrudes i loko o ka cavity, hiki ke hoʻopauʻia no ka paleʻana i ka mea e hoʻohuli ai i nā smarical smts koʻikoʻi.

E make ana i nā hanaʻenehana oHoʻopau i ka hōʻikeʻana i ka submucosal submucosal , e hoʻokō i ke kumu o ka mālamaʻana i ke kūpaʻa o ka nui, hoʻomaikaʻi i ka radical o ka hanaʻana, a hōʻemi i nā hoʻopiʻi intraperative. No nā Tumors ≤1.5 cm, kahi helu helu helu piha o 100% hiki ke hoʻokōʻia.

Submucosal tunneling retoscopic ratect'Oo, SER: No SMT ke hoʻomaka nei mai ka Polokalamu Muscuris ma ka CuntNet

ʻO Ster kahiʻenehana hou i hoʻomohalaʻia ma luna o nā mea endoscopic endoscopic esoporcopicnology. ʻO ka mea kūʻai akuʻo Bloc Reption o ka Ster no Ster no SmT Profes i hiki iā SMT e hiki iā Smt Protection 84.9% a 97.59%.

Hoʻopau i nā mea pāʻani piha pihaIon, Eftr: Hiki iā ia ke hoʻohana no ka smt kahi e paʻakikī ai ke kūkuluʻana i kahi tutnel a iʻole ke kūpono o ka turt a he kūpono paha no ka ster. Ināʻaʻole i loaʻa nā protrudes Tumor ma lalo o ka membrane o kaʻulaʻula a iʻole i waho o ka'āpana o ka lua, aʻaʻole hiki ke hoʻokaʻawaleʻia keʻano o ka sorte Hanaʻo Eftr e hana i ka hana hoʻopauʻana.

Kūpono kūpono o ka pohōkahua ma hope o ka EFTRʻo ke kī i ka kūleʻa o ka EFTR. I mea e hoʻoponopono pono ai i ka hopena o ka Turo o Tumor Recurrence a hōʻemi i ka pilikia o ka hoʻohemoʻana,ʻaʻole i hoʻoponoponoʻia eʻoki i ka SMOSIMIMI wahine i hala. Inā pono e wehe i ka'ōpala i nā'āpana, pono e hoʻoponoponoʻia ka mea hoʻonā mua e hōʻemi mua i ka pilikia o ka huahua a me ka hoholaʻana. ʻO kekahi mauʻano hana e komo ai: ILELO BUCURE BUTER, OTCH CROURL SPECURE, OTSC) ONT

(5) nā hoʻopiʻi postoperative

Intraperative belling
E pale aku ai i ke koko nuiPono e hana i ka injection submucosal i ka wā o ka hana e hōʻike i nā kīʻaha koko nui a hoʻomaʻamaʻa i ka electrocagulation e hoʻopau i ke kokoʻana. Hiki ke mālamaʻia nā blues inntragrateite i nā pahi ulu likeʻole, he mau mea ikaika a nā mea umu, a iʻole e pale ai i nā moku koko iʻikeʻia i ke kaʻina hana.

PostoPerative Blued I nā hihia koʻikoʻi, hiki paha i kahi pīhoihoi hemorrhagic shock. Loaʻa ka hapa nui i loko o 1 mau pule ma hope o ka hanaʻana, akā hiki ke hele mai 2 a hiki i 4 mau pule ma hope o ka hanaʻana.

ʻO ka bleing postoperative e pili pinepine ana iʻO nā mea e like me ka mana o ke koko postoperative postoperative a me keʻano o ke koko koko o ke koko ma ka gastric acadric acad. Eia kekahi,ʻo ke kaomi postoperative Bleed e pili ana i kahi o ka lewa, a he nui loa ma ke antrum antrum antrum antrum a me nā lālani haʻahaʻa.

Hōʻalo i ka perforation:ʻO ka hōʻike maʻamau e like me kaʻehaʻeha o ka'ōpū, nā hōʻailona o ka'ōpū a hoʻonui paha i ka hōʻiliʻiliʻana o ke kīwī i mua.

E pili ana i nā mea e like me nā meaʻilihune e like me ka hōʻehaʻana o nā hōʻeha, he electrocoagular, e ala nui ana e neʻe ai i ka nui o ka cudric A. Inā he nui a hohonu paha kaʻeha a iʻole ka hōʻehaʻanaPono e like me nā loli,ʻo ka hoʻomaha hoʻomaha hoʻomaha a me ka wikiwiki e pono ai ke hanaʻia a me nā mea maʻi ma hope o keʻano o ke kālepaʻana. b. Pono ka maʻi maʻi maʻi maʻi maʻi maʻi maʻi maʻi i kā lākou koko koko; ʻO kēlā mau mea me nā moeʻuhane liʻiliʻi a me nā maʻi hoʻonaninaniʻo nā maʻi hoʻonaninani a me nā'ōpūʻole e hōʻike i ka pōʻino e like me ka wikiwikiʻana, adid eYion, a me Acid e hoʻomaloʻoʻana; c hoowela. No ka poʻe me ka effision, hiki ke hoʻopaʻaʻia ka umauma umauma a me ka'ōpū o ka'ōpū i hiki ke hoʻopaʻaʻia e mālama pono i nā'ōpala; d. Ināʻaʻole hiki i ka maʻi ke komo i ka nānāʻana ma hope o ka mālamaʻana i ka mālamaʻana a iʻole e hui pūʻia me ka nui o keʻano he nui.

Nā hoʻopiʻi pili-piliNeo Emphysema, PneumomdeastUsinum, PneumotHrax a me Pneumopopicitoneum.

ʻO ka Empysem subcutativeous emphysemaHiki ke loaʻa ka maikaʻi o ka epiglottis i ka manawa o ka gastroscopy) i nā maʻamau kūikawā, a e noʻonoʻo pono ka Emushing iā ia iho.

ʻO ka Pneuutonhorax E hele i DʻO ka hōʻikeʻana o ka SUSGERY [MMOWINE SINTINT ma mua o 20 mmhg i ka wā o ke kauʻana

(1mmhg = 0.133kpa), Sp2Kaukaʻi.

No nā mea maʻi me nā mea maʻi i ka pneumopititiconem i ka wā o ka hana, e hoʻohana i kahi pono pneumopititoneum e pā i ka pnfarland pointma ka'ōpū'ākau kūpono e hōʻole i ka lewa, a waiho i ka puncle i ka hopena o ka hana, a laila e lele aku ia ma hope o ka hōʻoiaʻanaʻaʻole i hoʻokuʻuʻia.

ʻO Gastrointestinal Fistula:ʻO ka wai Digestive Digid i hoʻokumuʻia e nā kahe o ka hopena i ka umauma a me ka'ōpū o ka'ōpū.
ʻO nā fistulas esophageal esophagel Fistrous a me Esophagothoracic Fislas. Hoʻokahi kahi fistula, e hana i ka drainage pani paniʻia e mālamai loko o keʻano maikaʻi a hāʻawi i ke kākoʻo kūpono kūpono. Inā pono, hiki ke hoʻohanaʻia nā papa keleawe a me nā mea likeʻole e hoʻohanaʻia, a iʻole ka uhi pihaʻana e hiki ke kiʻiʻia. Hoʻohanaʻia nā papa a me nāʻano'ē aʻe e pani i kaFistula. Pono nā hihia koʻikoʻi e koi ai i ka hoʻopiliʻana i ka hana.

3.POTOPetivagegement Motivagen (F'

(1) nā leona inoa inoa:Pathology sʻO Uggests e lilo i lesign e like me ka lipooma a me ka leiomomaʻaʻole pono e koi i nā kauoha maʻamau maʻamau.

(2) smt me ka mareʻoleHiki:No ka laʻana, e hoʻoponopono i nā nets 2cm, a me ka menium-a me ka uluʻana, e nānā pono ai i nā mea hana kūpono. hana). Pono keʻano o ka hoʻolālāʻana o ka hoʻolālā e pili ana i ka kūkākūkā multidisciploary a ma ke kumu hoʻokahi.

(3) haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa smt:No ka laʻana, pono e loiloi i nā mea gist e hoʻopiliʻia e Eus a noʻonoʻo paha i kēlā me kēia 6 a 12 mau mahina ma hope o ka mālamaʻana i nā'ōlelo aʻoaʻo.

(4) Smt me keʻano haʻahaʻa a me ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe:Inā hōʻoiaʻiaʻo Patoperative Pathology i keʻano he 3 gastric Net, e pili ana i ka lōʻihi. hana). ʻO ka hanaʻana o ka hoʻolālā e hoʻokumuʻia ai[e pili ana iā mākou