ESDʻOi aku ka kapu o nā hana ke hana ʻia ma ke ʻano kūpono ʻole a i ʻole me ka manaʻo ʻole.
Hoʻohana ʻia nā ʻano hana like ʻole no nā ʻāpana like ʻole. ʻO nā ʻāpana nui ka esophagus, ka ʻōpū, a me ka colorectum. Ua māhele ʻia ka ʻōpū i ka antrum, ka ʻāpana prepyloric, ke kihi gastric, ka fundus gastric, a me ke kūlou nui o ke kino gastric. Ua māhele ʻia ka colorectum i ka colon a me ka rectum. I waena o lākou,ESD o nā ʻeha curvature nui aʻe o ka antrumhe ʻāpana pae komo, ʻoiai ʻoi aku ka paʻakikī o ka ESD o ka ʻeha o ka kihi gastric, cardia, a me nā ʻeha o ka colon ʻākau.
ʻO ke kumumanaʻo nui, ʻo ia ka noʻonoʻo ʻana i ka haʻahaʻa o ke kaumaha a hoʻomaka me ka ʻāpana paʻakikī a laila ka ʻāpana maʻalahi. E hoʻomaka i ka ʻoki ʻana a me ka wehe ʻana mai ke kūlana haʻahaʻa o ke kaumaha. I ka wā o ka wehe ʻana, pono e hoʻomaka ka wehe ʻana mai ka ʻāpana paʻakikī loa. Hiki ke hana ʻia ka ESD Esophageal ma o ka ʻoki ʻano paʻi. Pono e hoʻolālā mua ʻia ke kuhikuhi o ka ʻoki ʻana a me ka wehe ʻana i nā ʻeha gastric. Hiki ke hōʻike ʻia nā ʻeha ma ke kihi gastric, ka curvature liʻiliʻi o ke kino gastric, a me ka ʻāpana prepyloric e ka traction. ʻO ka ʻenehana Tunnel a me ke ʻano pocket ʻelua ʻāpana o ka hoʻolālā ESD. ʻO nā ʻenehana i loaʻa mai ka ESD e komo pū me ESTD, EFTR, ESE, POEM, a pēlā aku. ʻO kēia mau ʻenehana he mau ʻenehana hoʻi e puka maoli mai ma hope o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o nā mākau ESD. No laila ʻo ESD ke kumu.
2. Nā kikoʻī hana ESD
ESDʻO nā kikoʻī o ka hana he mau kikoʻī ma lalo o ke alakaʻi ʻana o ka hoʻolālā nui.
Nā kikoʻī hana
ʻO nā kikoʻī hana e pili ana i ka māka ʻana, ka inikini, ka ʻili ʻana, a pēlā aku.
ʻElua mau hana maalea: ʻo kekahi ka ʻohi pahi hiki ke hoʻokele ʻia ma lalo o ka ʻike pololei (e hoʻohana iki i ka ʻohi pahi makapō), a ʻo kekahi ka hana i kāohi ʻia o nā palena a me nā hui liʻiliʻi.
Ka lepili ʻana a me ka inikini
Hoʻohana ʻia ka māka electrocoagulation no ka māka ʻana. Ma ke ʻano laulā, hoʻohana ʻia ka palena o ka lesion (2-5 mm ma waho) ma ke ʻano he māka. Hiki ke hana ʻia ke kaha ʻana ma kēlā me kēia kiko a i ʻole mai ka nui a i ka liʻiliʻi. I ka hopena, pono ka mamao ma waena o nā kiko māka ʻelua i loko o 5 mm, a pono e ʻike ʻia ke kokoke ka endoscope i ke kahua o ka ʻike.
I ke kiko i hōʻailona ʻia aʻe. Hoʻokumu ʻia ka inikini ma nā ʻano pilikino. Ma hope o ke inikini ʻana i loko o ka papa submucosal, pono e huki iki ʻia ka nila a laila e inikini hou ʻia e hōʻoia i ka hāpai ʻia ʻana o ka ʻeha i kahi kiʻekiʻe kūpono no ka ʻoki ʻana a me ka ʻili ʻana ma hope.
ʻOki
ʻO ka ʻoki ʻana, ʻoki ʻia kekahi mau ʻāpana mai kahi mamao a kokoke a i ʻole mai kahi kokoke a mamao (ʻoki ʻana i ka ʻoki ʻana), e like me nā ʻano pilikino a me nā ʻāpana kikoʻī, pono nō hoʻi e ʻoki mua mai ke kiko haʻahaʻa loa o ke koʻikoʻi. ʻO ka ʻoki ʻana e komo pū me ka ʻoki mua pāpaʻu a me ka ʻoki mua hohonu. Pono ka ʻoki mua e "pololei" a "lawa". Pono ka hohonu o ka ʻoki ʻana e lawa ma mua o ka hiki ke hana ʻia ka hana ʻili ma hope. E like me ka hāpai ʻana i ka pahi a me ke kūkulu ʻana i ka puka makani ʻānela. Ke komo ʻana i ka puka makani ʻānela,
ʻO ke ʻano o ka ESD ka hoʻokō ʻana i kahi ala kūpono. Akā ʻo ka ʻoiaʻiʻo, ʻaʻole hiki i nā ESD āpau ke komo i ka Puka makani o ka ʻĀnela. He nui nā ʻeha liʻiliʻi a me nā ʻeha kūikawā ʻaʻole hiki i ka ESD ke komo i ka Puka makani o ka ʻĀnela. I kēia manawa, hilinaʻi nui ia i ka hana pahi i hoʻomaʻemaʻe ʻia.
ʻIli: E ʻili mua i ka ʻāpana paʻakikī ke lawelawe. I ka ʻili ʻana i ka ʻāpana submucosal, pono e hana ʻia mai nā ʻaoʻao ʻelua a i ke kikowaena, e hana ana i kahi "kī" ʻano V. Pono ka hohonu o ka ʻoki mua peripheral, a i ʻole e maʻalahi ka ʻili ʻana ma ʻō aku o ka palena. ʻO ka liʻiliʻi o ke kino i koe, ʻo ka nui o ke kūʻokoʻa. Pono e kāohi i ka pahi e ʻoki pololei i ke kino, ʻoiai ka kino hope loa. Inā ʻaʻole maikaʻi ka kāohi, maʻalahi ka ʻoki nui a liʻiliʻi paha.
Pehea e paʻa ai i ke aniani
ʻElua ala e paʻa ai i ka ʻike maka ESD, ʻo ia hoʻi ke kaohi ʻana i ke kino o ka ʻike maka, nā pihi, a me nā mea pono e komo a puka i waho. ʻElua ala: "kuhikuhi lima hema + nā mea pono" a me "ʻelua lima i ʻehā lima". ʻO ke kumu nui o ka paʻa ʻana i ka ʻike maka, ʻo ia ka mālama ʻana i ke kahua hana paʻa a hiki ke hoʻomalu ʻia. I kēia manawa, ʻoi aku ka maikaʻi o ke ʻano o ka ʻike maka ʻelua lima a ʻehā lima a ua hoʻohana nui ʻia. Aia wale nō ke paʻa o ka ʻike maka hiki ke lawelawe maikaʻi ʻia ka hana hōʻike ʻana o nā ʻiʻo liʻiliʻi + nā ʻāpana.
Me ke ʻano paʻa aniani maikaʻi wale nō hiki ke hoʻomalu maikaʻi ʻia ka pahi. Hiki i ke ʻano ʻohi pahi ke hoʻomalu maikaʻi i ke kuhikuhi, ʻo ke kumu e noho mamao aku mai ka papa ʻiʻo a ʻokiʻoki i ka ʻiʻo i manaʻo ʻia. I ka hana ʻana i kahiESDMa ke ʻoki ʻana ma lalo o ka mucosal, pono e ʻoki kokoke i ka papa ʻiʻo, ua lawa ka hohonu o ke ʻoki ʻana i nā ʻiʻo, a ua maʻalahi ka hoʻōki ʻana i ke kahe ʻana o ke koko. ʻO ka mea nui e hōʻoia ʻaʻole i hohonu loa ke ʻoki ʻana a i ʻole ma o, a ʻo ke ʻano o ka ʻohi ʻana i ka pahi ke akamai koʻikoʻi i kēia manawa.
Kaohi ʻana i ka ʻike
Hōʻike ʻia ke kaohi kuhikuhi ʻana i ka hōʻike ʻana a me ke kaohi ʻana o ke kahua ʻike. Ma waho aʻe o ka hoʻohuli ʻana i ka pihi a me ke kino o ke aniani, hoʻohana ʻia nā pāpale moakaka a me nā mea pono e hōʻike i ke kahua ʻike a i ʻole nā ʻiʻo i manaʻo ʻia, ʻoiai ka ikaika liʻiliʻi i hoʻohana ʻia e hōʻike a hāpai i nā ʻiʻo liʻiliʻi, he ʻano hoʻololi kino liʻiliʻi loa ia.
E kāohi i ka mamao o ke kahua ʻike. Ke mālama ʻia ke kahua ʻike ma kahi mamao kūpono hiki ke hoʻohana ʻia a kāohi ʻia. Inā mamao loa a kokoke paha, e paʻakikī ke kāohi i ka pahi me ke kūpaʻa. Me he mea lā ʻaʻohe neʻe ʻana o nā neʻe maalea, akā ua loaʻa i ka ʻiʻo kahi ikaika deformation kūlohelohe. ʻO ia ke kumu e pono ai ʻo ESD e hoʻohana i ka mamao kūpono a me ka deformation kūpono.
ʻO nā kikoʻī i luna, ka paʻa ʻana o ka lens, a me ka kaohi ʻana i ke kahua o ka ʻike nā mea nui oESD"Mana aniani".
ʻO mākou, ʻo Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., he mea hana ma Kina e loea ana i nā mea hoʻopau endoscopic, e like meʻūmiʻi biopsys, hemoclip, ʻūpā polyp, nila sclerotherapy, ʻaukā pīpī, nā palaki cytology, uea alakaʻi, hīnaʻi kiʻi pōhaku, catheter hoʻokahe wai biliary ihu,ʻūpā komo uretera meʻūpā komo ureteral me ka omoa pēlā aku i hoʻohana nui ʻia maEMR, ESD, ERCPUa hōʻoia ʻia kā mākou huahana e CE, a ua hōʻoia ʻia kā mākou mau mea kanu e ISO. Ua hoʻokuʻu ʻia aku kā mākou waiwai i ʻEulopa, ʻAmelika ʻĀkau, Hikina Waena a me kekahi ʻāpana o ʻAsia, a ua loaʻa nui ka ʻike a me ka hoʻomaikaʻi ʻia e ka mea kūʻai aku!
Ka manawa hoʻouna: Iulai-14-2025