Endoscopic Sclerotherapy (EVS) ʻāpana 1

1) Kumu o ka endoscopic sclerotherapy (EVS):

Intravascular injection: sclerosing agent ka mea e ho'ā a puni nā aʻa, paʻakikī i nā kīʻaha koko a poloka ke kahe koko;

ʻO ka hoʻoheheʻe paravascular: hoʻoulu i kahi hopena inflammatory sterile i loko o nā veins e hana i ka thrombosis.2) Nā hōʻailona o EVS:

(1) ʻAhaʻi EV nui a me ke koko;

(2) Ka poʻe me ka moʻolelo o EV rupture a me ke koko;(3) Ka poʻe me ka hoʻi hou ʻana o EV ma hope o ka ʻoki ʻana;(4) Ka poʻe kūpono ʻole no ka hoʻomaʻamaʻa ʻana.

3) Contraindications o EVS:

(1) E like me ka gastroscopy;

(2) Hepatic encephalopathy pae 2 a ma luna;

(3) ʻO nā poʻe maʻi me ke akepaʻa koʻikoʻi a me ka hana kīkī, ka nui o ka ascites, a me ka jaundice koʻikoʻi.

4) Nā hana mālama

Ma Kina, hiki iā ʻoe ke koho i ka lauromacrol.No nā kīʻaha koko nui, koho i ka hoʻokele intravascular.ʻO ka nui o ka injection he 10 ~ 15mL.No nā kīʻaha koko liʻiliʻi, hiki iā ʻoe ke koho i ka injection paravascular.E ho'āʻo e hōʻalo i ka hoʻokomo ʻana ma nā wahi like ʻole ma ka mokulele hoʻokahi (hiki paha i nā Ulcers ke alakaʻi i ka esophageal stricture).Inā pili ka hanu ʻana i ka wā o ka hana, hiki ke hoʻohui ʻia kahi pāpale aniani i ka gastroscope.Ma nā ʻāina ʻē, hoʻohui pinepine ʻia kahi baluna i ka gastroscope.He mea pono ke aʻo mai.

5) Hoʻoponopono hope o EVS

(1) Mai ʻai a inu ʻoe no 8 mau hola ma hope o ka ʻoki ʻana a hoʻomaka hou i ka meaʻai wai;

(2) E hoʻohana i ka nui o nā lāʻau antibiotic e pale ai i ka maʻi;(3) E hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ke kaomi puka e like me ke kūpono.

6) Papa lapaʻau EVS

Pono ka sclerotherapy lehulehu a hiki i ka nalo ʻana o nā veins varicose a i ʻole ka nalo maoli ʻana, me ka manawa o 1 pule ma waena o kēlā me kēia lapaʻau;E nānā ʻia ka gastroscopy 1 mahina, 3 mahina, 6 mahina, a me 1 makahiki ma hope o ka pau ʻana o ka papa o ka mālama ʻana.

7) Nā pilikia o EVS

(1) Nā pilikia maʻamau: ectopic embolism, esophageal ulcer, etc., a

He mea maʻalahi ke hoʻokahe koko a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko mai ka puka nila ke huki ʻia ka nila.

(2) Nā pilikia kūloko: ʻeha, kahe koko, stenosis, esophageal motility dysfunction, odynophagia, lacerations.ʻO nā pilikia kūloko e pili ana i ka mediastinitis, perforation, pleural effusion, a me portal hypertensive gastropathy me ka piʻi nui o ke koko.

(3) Nā pilikia pili kino: sepsis, aspiration pneumonia, hypoxia, bacterial peritonitis spontaneous, a me portal vein thrombosis.

Endoscopic varicose vein ligation (EVL)

(1) Nā hōʻailona no EVL: E like me EVS.

(2) Contraindications o EVL:

(1) Hoʻohālikelike like me ka gastroscopy;

(2) EV i hele pū me ka GV maopopo;

(3) hele pū ʻia me ke akepaʻa koʻikoʻi a me ka hana kīkī, ka nui o nā ascites, jaundice

ʻO Gangrene a me nā lāʻau sclerotherapy hou a i ʻole nā ​​veins varicose liʻiliʻi

ʻO ka lawe ʻana i ka moʻokūʻauhau Han ma ke ʻano he duofu kokoke, ʻo ia ka mea e hiki ai i ka poʻe Hua ke neʻe manuahi, a i ʻole e hohola ʻia nā ʻāʻī a me nā pulu i ke komohana.

Na.

3) Pehea e hana ai

Hoʻopili pū me ka ligation lauoho hoʻokahi, ka hoʻohui ʻana i ka lauoho lehulehu, a me ke kaula kaula nylon.

Kumu: Hoʻopaʻa i ke kahe o ke koko o nā veins varicose a hāʻawi i ka hemostasis pilikia → thrombosis venous ma ke kahua ligation → tissue necrosis → fibrosis → nalo aku nā veins varicose.

(2) Hoʻomalu

No nā ʻano ʻokoʻa o ka esophageal a i ʻole koʻikoʻi, ua hoʻopaʻa ʻia kēlā me kēia vein varicose ma ke ʻano heʻe i luna mai lalo a luna.Pono ka ligator e pili kokoke loa i ka wahi hoʻopaʻa ʻia o ka vein varicose, i hoʻopaʻa pono ʻia kēlā me kēia wahi a hoʻopaʻa ʻia.E hoʻāʻo e uhi i kēlā me kēia vein varicose ma mua o 3 mau wahi.